Bé trai 15 tuổi gặp biến chứng viêm tai giữa tiết dịch do viêm đa xoang mạn tính

Một trường hợp bệnh nhi 15 tuổi đến từ TP.HCM đã được đưa đến Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Gò Vấp để khám do ù tai và nghe kém kéo dài hai bên. Trước đó, bé trai này đã nhiều lần bị viêm mũi họng cấp với các triệu chứng sổ mũi, nghẹt mũi, khạc đàm tái phát. Tuy nhiên, gia đình chỉ tự mua thuốc về điều trị tại nhà mà không thăm khám chuyên khoa.

Các bác sỹ tại MEDLATEC Gò Vấp đã tiến hành thăm khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng. Kết quả cho thấy bé trai đã bị viêm đa xoang mạn tính kèm biến chứng viêm tai giữa tiết dịch hai bên. Tình trạng này đòi hỏi phải can thiệp phẫu thuật để tránh hậu quả nghiêm trọng.

Bệnh nhi được chỉ định chụp CT-scan mũi xoang để xác định mức độ bệnh và tổn thương kèm theo. Kết quả cho thấy toàn bộ các xoang bị phù nề niêm mạc, tụ dịch, phức hợp lỗ thông khe bị bít tắc, tai giữa và xoang chũm hai bên cũng có dịch.

ThS.Trần Minh Dũng, chuyên khoa Tai Mũi Họng, người trực tiếp thăm khám cho bé trai, cho biết những triệu chứng ban đầu tưởng chừng đơn giản chỉ là sổ mũi, nghẹt mũi thoáng qua. Tuy nhiên, dựa vào tiền sử có triệu chứng mũi xoang trước đó, bác sỹ đã nghĩ đến vấn đề biến chứng của viêm mũi xoang.

Trường hợp này, điều trị nội khoa đơn thuần như dùng kháng sinh, kháng viêm corticoid, rửa mũi xoang bằng nước muối sinh lý sẽ không hiệu quả. Do đó, bác sỹ tư vấn gia đình cần cho bé phẫu thuật để tránh biến chứng về sau.

Viêm đa xoang là tình trạng viêm đồng thời xảy ra ở từ hai xoang trở lên trong hệ thống xoang cạnh mũi. Đây là dạng nặng hơn của viêm xoang do phạm vi tổn thương lan rộng. Bệnh thường xuất hiện sau khi người bệnh bị viêm xoang cấp không điều trị triệt để hoặc do yếu tố dị ứng, vi khuẩn, virus hoặc nấm gây nên.

Triệu chứng viêm đa xoang thường kéo dài và nặng hơn so với viêm xoang đơn thuần, bao gồm nghẹt mũi, chảy mũi kéo dài, nhức đầu, cảm giác nặng vùng trán, quanh mắt, hai bên má. Nếu không điều trị kịp thời, viêm đa xoang có thể gây viêm lan sang các cơ quan lân cận như thanh quản, amidan, ổ mắt, mũi… đặc biệt biến chứng viêm tai giữa.

ThS.Trần Minh Dũng khuyến cáo người chưa bị viêm xoang nên chủ động phòng ngừa bằng cách giữ ấm mũi xoang, tắm nước ấm, tránh thuốc lá, khói bụi, các yếu tố gây dị ứng; ăn nhiều rau xanh, trái cây và uống đủ 2-3 lít nước mỗi ngày. Đối với người đang có viêm xoang, cần đi khám và điều trị sớm, triệt để tránh để bệnh kéo dài vì viêm xoang kéo dài trên 3 tuần có thể gây ra biến chứng nguy hiểm.

Hai trường hợp mắc liên cầu khuẩn lợn với biến chứng nặng vừa được Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương tiếp nhận và điều trị. Cả hai bệnh nhân đều có thói quen ăn tiết canh, nem chua và có tiếp xúc với lợn, dẫn đến biến chứng nghiêm trọng do viêm màng não và mất thính lực không thể phục hồi.

Trường hợp đầu tiên là ông N.V.P., 62 tuổi, đến từ Bắc Ninh. Ông có thói quen ăn nem sống và tiết canh. Sau khi bị sốt cao, đau đầu dữ dội và buồn nôn, ông nhập viện và được chẩn đoán mắc viêm màng não và nhiễm khuẩn huyết do liên cầu khuẩn lợn. Mặc dù được điều trị tích cực, ông vẫn mất thính lực hoàn toàn sau hai ngày điều trị. Sau 12 ngày điều trị, ông đã qua cơn nguy kịch nhưng thính lực không thể phục hồi.

Trường hợp thứ hai là ông L.V.N., 54 tuổi, đến từ Lào Cai. Ông có tiền sử ăn lòng lợn và tiết canh. Trước khi được điều trị tại bệnh viện địa phương, ông bị sốt, rét run và đau đầu. Tuy nhiên, tình trạng của ông không cải thiện và ông được chuyển đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương trong tình trạng viêm màng não và mất thính lực.

Các bác sĩ cho biết rằng viêm màng não và nhiễm khuẩn huyết là hai biểu hiện lâm sàng phổ biến của bệnh liên cầu khuẩn lợn. Biến chứng mất thính lực là hậu quả thường gặp và không thể phục hồi. Những trường hợp nặng có thể nhanh chóng tiến triển thành số trong khi gây suy đa cơ quan và tử vong nếu không được điều trị kịp thời.

Để phòng ngừa bệnh, các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên ăn tiết canh, nem chưa chín, thịt lợn chưa nấu kỹ hoặc các sản phẩm chế biến không đảm bảo vệ sinh. Người giết mổ và chế biến lợn cũng cần trang bị bảo hộ đầy đủ. Ngoài ra, người dân cần cảnh giác với các triệu chứng như sốt cao, đau đầu, buồn nôn và đến cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Thông tin chi tiết về bệnh liên cầu khuẩn lợn có thể được tìm hiểu thêm tại trang web của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) hoặc các nguồn thông tin y tế uy tín khác.